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ご住所
電話番号
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ご年齢
性別
整水器トリムイオンをご購入された一番の決め手をお教え下さい。
体質改善・健康維持のため 水の美味しさと安全性 販売担当者が良かったから
商品デザインが良かったから その他 
具体的にお聞かせいただける方はご記入ください。
体調や健康面で良い変化がありましたか。
変化があった 変化がなかった 健康維持できている
具体的にお聞かせいただける方はご記入ください。
(例:胃腸の調子が良くなった等)
電解水素水のオリジナル利用例や、電解水素水と他の水との違いを感じた方はお教えください。
酸性水のオリジナル利用例や、酸性水と他の水との違いを感じた方はお教えください。
毎日の使い始めに、酸性水を流すことをご存知でしたか。
知っていて、酸性水を流している 知っていたが、酸性水を流していない 知らなかった

※器械内部に残った水の入れ替えを行う為、またミネラル付着防止に効果がある為、酸性水の通水をお勧めしています。
電解水素水を持ち運んでいる方はその方法をお教えください。
ペットボトル ステンレスボトル(水筒) パウチ容器 その他
持ち運んでいない
ご家族やご友人にどの程度薦めたいですか。
(O:全く思わない 5:どちらでもない 10:非常に薦めたい)
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
資料請求をご希望される方はチェックをしてください。
資料請求 資料請求しない
整水器トリムイオン本体について、改良して欲しい点はありますか。
ある ない わからない
「ある」にチェックをされた方で、具体的にお聞かせいただける方はご記入下さい。
弊社へのご意見・ご要望がございましたら記入ください。
日本トリムから最新情報などのメール配信をしてもよろしいでしょうか。
はい いいえ

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